Flou des coûts d'hospitalisation pour les étrangers: une femme pakistanaise n'a pas les moyens de payer pour l'accouchement ☏ Assurance maladie : Comment ça marche ?

En France, l’assurance maladie complémentaire (AMC), ou complémentaire santé, est un système d’assurance maladie qui complète celui de la Sécurité sociale en conférencier sous forme d’un complément de remboursement des soins. Cette toupet complémentaire est admettons obligatoire, d’assurance-groupe dans l’ensembles des entreprises, et pourquoi pas d’activité, mettons facultative et souscrite volontairement pendant l’assuré auprès d’une compagnie d’assurance ou d’une mutuelle. Il a alors le choix entre plusieurs formules de garanties complémentaires analogue à des services différentes pour des tarif variables.

Dans le langage courant, les assurés et pourquoi pas les média parlent de « mutuelle » pour désigner tous les prestataires offrant une complémentaire santé à leurs adhérents. Toutefois, il est un pléthore de langage, le terme « mutuelle » étant judiciairement protégé. Une “mutuelle” se distingue des compagnies d’assurances classiques car il est une société de individus (versus société de capitaux), elle se trouve être à but non lucratif (contrairement aux compagnies d’assurances) et son conseil d’administration est composé de représentants des adhérents (et non d’actionnaires). Les mutuelles font partie de l’économie sociale et solidaire.

Il a 28 ans, vit à Maurice depuis sept ans et attend un deuxième enfant dans trois mois. La victime de violence domestique s'est échappée du toit de son mariage, cherchant un abri auprès de parents. Elle vient d'apprendre à l'hôpital qu'elle devrait payer pour l'accouchement. Elle ne savait pas, dit-elle. Et il ne sait pas quoi faire.

Les étrangers doivent-ils payer des frais d'hospitalisation à Maurice? Qui est exempté de ces paiements? Pendant environ deux mois, la confusion s’est accrue sur ces questions. Au ministère de la Santé, nous disons: "Nous travaillons actuellement sur cette question et nous ne voulons pas en parler avant que tout soit finalisé. Pendant ce temps, la juge Hamza, 28 ans, enceinte de son deuxième enfant, ne sait pas vers qui se tourner.

Ayant séjourné à Maurice pendant sept ans, elle a déclaré: "Je suis à l’hôpital depuis le deuxième mois de grossesse et je n’ai jamais été informée que je devais payer pour mon accouchement. Je n'ai rien payé pour mon premier enfant. Je ne comprends pas ce qui a changé. On m'a dit que cela pourrait coûter 30 000 roupies. Où puis-je trouver ce montant? Je ne travaille pas, je n'ai pas de revenus et je suis maintenant hébergé par des amis parce que mon mari m'a agressé à plusieurs reprises. Je ne sais pas quoi faire. Je suis inquiet "

Selon les informations de certains hôpitaux, les informations sont différentes. Il est compréhensible que la décision de percevoir des frais d'hospitalisation auprès d'étrangers ne soit pas nouvelle. Beaucoup l'ont fait depuis 2000. Cependant, cela semble être rare et il y a un manque d'uniformité concernant ces dispositions. Le ministère de la Santé a envoyé des circulaires aux hôpitaux à ce sujet. Si nous n'en avions pas beaucoup parlé auparavant, il s'est avéré que, avec la nouvelle réglementation en matière d'immigration, certaines définitions, après le changement, ont entraîné une modification du coût de l'hospitalisation.

Par exemple, auparavant, toute personne possédant un permis de séjour pouvait travailler, et ceux qui travaillaient bénéficiaient de soins gratuits. Selon les informations obtenues, quiconque possède un "permis de séjour" ne reçoit pas de facto un permis de travail. En conséquence, il n'est pas éligible pour des soins hospitaliers gratuits. Par conséquent, il existe un malentendu autour des termes "permis de séjour" et critères d'éligibilité.

Quand des informations détaillées sur ce sujet seront-elles disponibles? Un assistant du ministère de la Santé assure: "Nous sommes conscients de l’ambiguïté qui persiste et apporterons rapidement des éclaircissements. Tout cela est en cours de finalisation. "

Un cas à suivre …


Les médecins décrivent les frais d'hospitalisation comme "dérivés"

Si, d'une part, certains étrangers s'aperçoivent qu'ils ne peuvent pas payer ces frais, plusieurs médecins sont majorés des montants qu'ils qualifient de "dérisoires". "L’assurance a un tableau des prix et il suffit de regarder le coût de l’hospitalisation dans les cliniques. Cependant, ce sont les mêmes médecins qui travaillent à huis clos. " Ils soulignent qu'ils ne vont pas de l'avant pour se remplir les poches. "Que nous servions deux mauriciens ou deux étrangers par jour à l'hôpital, nous recevrons le même salaire. Cependant, le moment est venu de revoir les frais d'admission à l'hôpital afin d'obtenir plus d'argent pour améliorer pleinement les soins de santé à Maurice. "

témoin

Iqbal: "Ma femme ne peut pas quitter l'hôpital après l'accouchement"

Il y a quelques semaines, Iqbal et son épouse ont eu la désagréable surprise de ne pas pouvoir revenir avec le nouveau-né après l'accouchement, car ils ne payaient pas d'hospitalisation. "Je devais payer 10 000 roupies puis contracter un emprunt pour rembourser la banque. Je trouve cela inhumain, en particulier la façon dont nous traitons une femme enceinte, qui s’inquiète de ces irritations. Nous avons besoin d’une politique plus transparente pour que tout le monde puisse se rencontrer et se préparer. " Iqbal et sa femme ont demandé par écrit ces frais d'hospitalisation.


Informations pratiques

Quand un étranger va à l'hôpital,
est-ce qu'il doit payer?

Pour le moment, il ne paie qu'en cas d'hospitalisation, c'est-à-dire s'il est admis à l'hôpital. Cela ne s'applique pas à la maladie et ne concerne que les consultations ou les urgences. Jusqu'à ce qu'il y ait une hospitalisation, il n'aura rien à payer.

Cette politique n'est pas destinée à tous les étrangers. Certains sont exemptés.

Quels étrangers sont exemptés des frais d'hospitalisation?

  • Ceux qui possèdent l'île Maurice.
  • Ceux qui ont un permis de travail.
  • Comores (selon accord entre les autorités de Maurice et des Comores)

Quel est le coût de l'hospitalisation?

Selon nos informations, le ministère a fourni une liste provisoire aux hôpitaux, mais les frais varient d'un cas à l'autre. Les étrangers avec qui nous avons parlé regrettent que cette liste de prix ne soit pas publiée dans les hôpitaux ou rendue publique pour éviter les surprises.

Pouvons-nous obtenir un remboursement?

Si vous avez une police d'assurance, vous pouvez envoyer des reçus à votre assurance pour obtenir un remboursement. En outre, si vous pensez pouvoir prétendre à des licenciements mais que vous devez payer, vous pouvez demander un remboursement en envoyant un justificatif au service approprié.

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