Éphédrine – Wikipedia ✎ Comment marche le remboursement d’assurance santé ?

Le rôle d’une mutuelle de santé est de prendre en charge intégralement ou bien partiellement les mise de fonds de soin non couvertes pendant l’Assurance Maladie. En contrepartie d’une cotisation, les adhérents de la mutuelle santé se voient remboursés leur frais de santé à hauteur du successivement de garanties souscrit.

Contrairement à l’Assurance Maladie, la mutuelle santé n’est pas obligatoire. Chacun est libre d’y adhérer ou non. Toutefois, avec la perte des remboursements de la Sécurité Sociale, la couverture d’une mutuelle santé est aujourd’hui indispensable. De plus, avec la mutuelle entreprise obligatoire en or premier janvier 2016, chacun salarié français bénéficiera d’une complémentaire santé.

Les mutuelles santé françaises sont régies selon le Code de la Mutualité et sont des organismes à but non lucratif dans quoi les adhérents sont intégrés d’or décisionnel.

ephedrine
Enantiomères d'éphédrine 1R, 2S (en haut) et 1S, 2R (en bas)
identification
Nom IUPAC (1R2S) -2- (méthylamino) -1-phénylpropane-1-ol
Nau sujet de CAS 299-42-3
134-71-4 (Chlorhydrate)
Nau sujet de ECHA 100005528
Nau sujet de CE 206-080-5
205-153-9 (chlorhydrate)
Nau sujet de RTECS KB0700000
Code ATC R01AA03. R01AB05. R01BA02. R03CA02. S01FB02. " QG04BX90 "
DrugBank DB01364
PubChem 9294
CHEBI 15407
SOURIRES
Inchi
apparence cristaux incolores (blancs)
Propriétés chimiques
Formule brute C10H15NO (Isomères)
Masse molaire(1) 165,2322 ± 0,0096 g / mol
C 72,69%, H 9,15%, N 8,48%, 9,68%,
Propriétés physiques
T ° fusionnement 36 ° C (Anhydre)
Précautions
SGH(2)
SGH07: toxique, irritant, allergique, narcotique
remarque

H302,

Données pharmacocinétiques
métabolisme foie
Demi-vie deÉlim. 4 heures
excrétion

rein

Relations connexes
Isomère (s) hordenine

Unités SI et STPsauf indication contraire.

ephedrine est une amine sympathomimétique et un alcaloïde souvent utilisé comme décongestionnant, dérivé de plantes du genre ephedrine (famille Ephedraceae). Son sel, Chlorhydrate d'éphédrine a diverses applications en termes d'activité sympathomimétique.

L'éphédrine est utilisée dans divers pays pour traiter l'asthme, l'obésité ou lors d'opérations chirurgicales pour maintenir l'hypertension artérielle.

Chimiquement similaire aux amphétamines et aux cathinones, utilisées pour le dopage chez les athlètes, il est réglementé dans de nombreux pays et les produits pharmaceutiques en vente libre ont été retirés du marché.

Il provoque une hypertension artérielle, une tachycardie et de nombreux effets sympathiques.

L'éphédrine est isolée en 1885 par le pharmacien japonais Nagai Nagayoshi(3), Le synthétise avec Kanao en 1920(4).

L'éphédrine est sur le tableau Je de La Convention de 1988 contre le trafic illicite de stupéfiants et de substances psychotropes.

L'éphédrine est optiquement isomère et possède deux centres de chiralité. Par convention, les énantiomères qui ont une stéréochimie opposée autour des centres chiraux sont appelés éphédrine, alors que la pseudoéphédrine a la même stéréochimie autour de ses atomes de carbone chiraux. C’est-à-dire: énantiomères (1R2R) et (1S2S) sont appelées pseudoéphédrine, tandis que les énantiomères (1R2S) et (1S2R) sont appelés éphédrine.

L'isomère initialement mis sur le marché est le (-) – (1R2SEphedrine (Reynolds, 1988).

À l'instar de la phényléthylamine, l'éphédrine a une structure similaire à celle des amphétamines. L'éphédrine peut être utilisée dans la synthèse des méthamphétamines par réduction chimique de la fonction alcool.

L'éphédrine est un précurseur largement utilisé dans la production de méthamphétamines et de méthacatinone. Par oxydation, l’éphédrine peut être facilement convertie en métkatinone.

L'éphédrine est une amine sympathomimétique. Son mécanisme d'action principal est associé à son action indirecte sur le système des récepteurs adrénergiques.

Renforce l'effet de l'adrénaline.

L'éphédrine agit principalement comme un vasopresseur puissant, ce qui entraîne une augmentation significative de la pression artérielle. L'effet vasopresseur est essentiellement dû à une action indirecte. Si la norépinéphrine est épuisée, leur effet est modéré(5).

Sa durée d'action est 5 à 6 fois plus longue que celle de l'adrénaline.

Herbe traditionnelle chinoise Ma Huang (Ephedra Sinica) contient de l'éphédrine comme principal ingrédient actif et est utilisé comme analgésique et vasoconstricteur(3)Ceci s'applique également à de nombreuses herbes à base d'extraits d'espèces.ephedrine.

En médecine occidentale, il est utilisé comme moyen de réduire la congestion nasale, les bronchodilatateurs et l'asthme, mais sa popularité diminue avec l'utilisation de nouvelles substances plus sélectives ayant des effets moins négatifs. Il est encore utilisé par voie intraveineuse pour traiter l'hypotension. Il a longtemps été utilisé en obstétrique pendant l'accouchement en raison de son effet chronotrope modérément positif, mais également, malgré l'effet vasoconstricteur (α-1), en raison de l'absence d'effet vasoconstricteur sur l'utérus.(6).

L’éphédrine est un analogue de l’adrénaline, elle est donc hypolipidémique, c’est-à-dire qu’elle réduit les lipides sanguins. On le trouve encore dans les produits populaires visant à perdre du poids et à gagner de la masse musculaire sous la formeéphédra.

L'éphédrine présente un risque réel d'hypertension et d'infarctus du myocarde, en particulier en dehors d'une utilisation médicale contrôlée(7).

L'éphédrine est parfois consommée pour améliorer la forme physique ou mentale. De plus, cela augmente l'agressivité et aide à réduire le seuil de fatigue. Pour cette raison, certains étudiants et membres du personnel utilisent l’éphédrine.

Cette substance appartient aux produits de dopage de classe A (ce dernier est considéré comme un stimulant). Par conséquent, son utilisation à des fins non thérapeutiques est interdite dans le contexte d'une activité sportive (notez la présence d'un seuil de 10 microgrammes par millilitre d'urine).

L'effet stimulant mène parfois à la dépendance.

Les complications associées à ces effets peuvent provoquer des hémorragies cérébrales, des troubles mentaux ou des arythmies, pouvant à leur tour entraîner un infarctus du myocarde.(7).

Depuis le Canada, Santé Canada limite une seule dose à 8 mg éphédrine (400 mg éphédrine) et la dose quotidienne maximale 32 mg (1600 mg éphédrine) en tant que décongestionnant pour la congestion nasale. Tous les produits dépassant ces espèces ont été retirés du marché canadien. De plus, il est interdit de vendre de l'éphédrine comme formule amincissante.

En raison de ses effets secondaires, la FDA a interdit la vente de l'éphédrine en tant que complément alimentaire aux États-Unis.(8)Cette décision a été confirmée par la Cour suprême des États-Unis le dans le contexte de l'affaire Nutraceutique C. Eschenbach(9)lorsque la Cour a refusé d'examiner l'affaire déjà dans un appel en faveur de la FDA(10)Depuis lors, le tribunal fédéral américain a levé l'interdiction de la FDA. (Réf. Requis)

L'éphédrine figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (mise à jour en avril 2013).(11).

  1. Masse molaire calculée sur la base de " Poids atomiques des éléments 2007 », Sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. a et b Enregistrement de la relation Sigma-Aldrich (1R, 2S) – (-) – éphédrine 98%, consulté le 11 mai 2014.
  3. a et b Denis Richard, Jean-Louis Senon et Marc Valleur, Dictionnaire des drogues et des dépendances, Paris, Larousse, col. "In extenso", , 626 p. (ISBN 978-2-035-05431-9, OCLC 470123972)
  4. (W) Michel Hautefeuille et Dan Velea, Drogues synthétiquesPresses Universitaires de France, al. "Qu'est-ce que je sais? « (nau sujet de 3625), , 127 p. (ISBN 978-2-130-52059-7, OCLC 300468465)
  5. http://www.infirmiers.com/etudiants-en-ifsi/cours/cours-pharmacologie-les-catecholamines.html
  6. (W) Olivier FOURCADE, Thomas GEERAERTS et Vincent MINVILLE, Kamran SAMII, Traité sur l'anesthésie et la réanimation (4ème édition)Lavoisier (ISBN 978-2-257-70560-0lire en ligne). p. 180
  7. a et b (W) Yasmina Salmandjee, Drogues: tout sur leurs effets, leurs risques et leur législation, Eyrolles, al. "Pratique d'Eyrolles", , 223 p. (ISBN 978-2-708-13532-1, OCLC 181336267)
  8. (W) Vente de suppléments d'alcaloïdes d'éphédrine (éphédrine) interdite, Édition de la FDA, février 2004 (1).
  9. (W) nau sujet de 06-922, Société nutraceutique. et al.. pétition, v. Andrew von Eschenbach, Commissaire pour l'alimentation et la médecine. et al.. (2) ou (3)
  10. (W) Déclaration de la FDA concernant le jugement de dixième décision judiciaire de la décision de la FDA interdisant les compléments alimentaires contenant des alcaloïdes de l'éphédrine, Édition de la FDA, 21 août 2006, (4)
  11. (W) Liste modèle des médicaments de base de l'OMS. 18 listeAvril 2013

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Articles connexes(changement | changer le code)

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