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L’assurance des risques informatiques

Cette foi indispensable aux sociétés qui manient données informatiques (SSII, cabinets de conseil, vespasienne de voyage, les entreprises de vente en ligne) couvre les ordinateurs cependant aussi stylobate de données et frais de reconstitution dans l’hypothèse ou elles sont perdues ainsi qu’à endommagées. “Même un industriel confronté à une grosse informatique risque d’être pénalisé pour tenir ses garantie vis-à-vis de ses clients et de ne pas se permettre de réaliser ses livraisons en temps et en heure. Quelle que va pour ça son activité, le dirigeant d’ouvrage a intérêt à évaluer l’impact que peut avoir l’informatique sur son métier”, recommande Damien Palandjian.

Le montant de l’indemnisation dépend de les chiffres du matériel déclaré et des frais occasionnés chez son rachat et la reconstitution des données (ressaisies, reconstitution de logiciels, suppression des virus…) estimés en un expert.

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5. L’assurance du risque écologique

“Une entreprise n’ayant pas de disposition industriel ou bien d’entreposage et non soumise à une autorisation préfectorale pour les risques de pollution, peut couvrir son risque écologique pendant le biais de son contrat de responsabilité civile général. En revanche, si elle se trouve être nympho à autorisation préfectorale pour exercer son activité, elle souscrire un contrat spécifique pour couvrir les atteintes à l’environnement”, précise Damien Palandjian

Les garanties des atteintes à l’environnement (extensions de responsabilité civile pro ou bien contrats uniques tel que l’assurance responsabilité environnementale) sont obligé aux entreprises desquels l’activité peut blesser à l’environnement (pollution de l’air, de l’eau, des examiner et nappes phréatiques, atteintes à des plateformes web protégés…). Ces assurances s’appuient sur le principe du “pollueur-payeur” : le chef d’opération réparer le préjudice constaté, causé par sa société. Suivant les contrats, la certification couvre la dépollution, les coûts d’évaluation des dommages, la production d’études pour déterminer actions de réparation et les frais administratifs ou bien judiciaires.

Depuis 1938 Avec l'adoption de la loi sur la sécurité sociale, il existe un consensus en Nouvelle-Zélande sur le fait que le gouvernement a un rôle clé à jouer pour répondre aux besoins de la population en matière de soins de santé. Dans le même temps, le public soutient également le rôle du secteur privé. Dans le cadre de la stratégie en matière de santé de la Nouvelle-Zélande, le gouvernement joue un rôle clé dans la définition du programme d'action et des besoins en services, ainsi que dans l'établissement du budget annuel de la santé financé par l'État.

La responsabilité de la planification, de l'achat et de la fourniture de services de santé, ainsi que de l'assistance aux personnes handicapées de plus de 65 ans, incombe à 20 conseils régionaux de la santé définis géographiquement, composés chacun de sept membres élus localement et d'un maximum de quatre nommés par les soins de santé. service. Ministre de la santé.1 Ces conseils poursuivent les objectifs et les objectifs du gouvernement, ainsi que le besoin de services par le biais d’hôpitaux et de centres de santé appartenant au gouvernement, de services communautaires et de sous-traitance à des fournisseurs non gouvernementaux et privés.

Soins de santé financés par l'État: Tous les résidents ont accès à une variété de services qui sont principalement financés par les taxes générales. Pour les non-résidents, y compris les touristes, tous les prestataires de soins de santé paient la totalité des coûts, à l'exception des traitements d'urgence. Dans ce cas, ils sont soumis à une indemnisation sans faute.

Dépenses totales de santé en 2015 Ils représentaient 9,4% du PIB.2 Les dépenses publiques en taxes générales étaient de 79,8%. Toutes les dépenses.

Soins de santé financés par des fonds privés: L'assurance maladie privée est proposée par diverses organisations, des organisations à but non lucratif à la Friendly Society, en passant par les sociétés à but lucratif. Cela représente environ 5% du total des dépenses de santé. Il est couramment utilisé pour couvrir les besoins de partage des coûts, les interventions chirurgicales non urgentes dans les hôpitaux privés et les consultations ambulatoires privées. l'assurance privée peut également fournir un traitement plus rapide avec un traitement à grande vitesse. Environ un tiers de la population possède une forme d’assurance privée principalement souscrite par des particuliers.

Services: Le système financé par l'État comprend les soins préventifs; services hospitaliers et ambulatoires; soins primaires fournis par des prestataires privés (à l'exclusion des services tels que l'optométrie, les soins dentaires pour adultes, l'orthodontie et la physiothérapie); les médicaments d'ordonnance pour patients hospitalisés et en consultation externe inclus dans l'ordonnance nationale (voir ci-dessous); soins de santé mentale; soins dentaires aux étudiants; soins de longue durée; aide à domicile; soins hospitaliers; et services de soutien aux personnes handicapées. Le gouvernement établit un budget global annuel et un ensemble d'avantages sociaux, en grande partie fondés sur les priorités politiques et les besoins en matière de santé. Il fixe également les exigences nationales relatives à la mise en œuvre de services financés par des fonds publics par 20 DHB. Le ciblage et la priorisation s’appliquent généralement aux services non comptabilisés et varient selon les DHB.

Partage des coûts et dépenses personnelles: Frais assumés, y compris le partage des coûts et d'autres coûts assumés directement par les ménages privés, 2014 Cela représentait environ 12,6%. Tous les coûts liés aux soins de santé, et la plupart de ceux-ci sont allés aux services ambulatoires.3 Aucune déduction n'est faite dans le secteur public, bien que les services de soins infirmiers destinés aux médecins généralistes et à de nombreux médecins généralistes soient essentiels. Les honoraires moyens des adultes pour une consultation chez un médecin généraliste vont de 15 NZD à 45 NZD (10 USD à 31 USD), mais il existe des différences significatives entre les honoraires des médecins généralistes, car ils ne comportent aucune limite. L'exception concerne le tiers des Néo-Zélandais vivant dans des zones à faible revenu, où un pourcentage annuel supérieur du montant réclamé par le patient est payé, avec un plafond de 17,50 NZD (12 dollars) par visite en échange des frais de patient.4 Les primes des médecins généralistes ont diminué entre 2002 et 2008, lorsque le financement gouvernemental pour les soins primaires a considérablement augmenté, mais les contributions ont augmenté depuis.

Les médicaments prescrits par les médecins généralistes et les praticiens privés nécessitent les 20 premières ordonnances par famille et par an (5,00 NZD ou 3,40 USD par article), après quoi ils ne sont pas disponibles. Les résidents sont traités gratuitement dans les hôpitaux publics, bien que certains frais soient facturés au consommateur, tels que des béquilles et d’autres secours fournis lors du congé. Diverses subventions dépendent des fonds pouvant être versés pour les cotisations de soins de longue durée (voir ci-dessous).

Filet de sécurité: Les soins primaires sont principalement gratuits pour les enfants de 13 ans et moins et sont subventionnés à 98%. Population incluse dans des réseaux de travailleurs indépendants appelés organisations de soins de santé primaires. PHO comprend les médecins généralistes, les infirmières auxiliaires et les médecins apparentés. Des fonds et des services supplémentaires fournis par le SPO visent à traiter les personnes atteintes de maladies chroniques et à améliorer l’accès des groupes de soins de santé. En outre, pour les patients qui consultent plus de 12 médecins généralistes par an, une "carte de santé du consommateur" est disponible. Les avantages ultérieurs des capitaines pour ces patients sont plus élevés pour refléter ce schéma d'exploitation élevé, bien que les patients continuent à payer des primes.

Soins primaires: Le ratio médecins généralistes par rapport aux praticiens est d'environ 2: 3. Les médecins qui supervisent des spécialistes sont généralement des travailleurs indépendants. Environ la moitié de leur revenu provient d'une subvention imposée par le gouvernement et versée par l'intermédiaire du PHO; les cotisations du patient fixées par chaque médecin généraliste couvrent la compensation restante. Chaque cabinet compte en moyenne 3,48 omnipraticiens assistés par des infirmières auxiliaires. Les infirmières sont des omnipraticiennes formées et rémunérées et jouent un rôle important dans la gestion des maladies à long terme (telles que le diabète), grâce au financement spécifique du gouvernement pour le traitement des maladies chroniques. L'enregistrement des patients n'est pas obligatoire, mais les médecins généralistes et les OSP doivent disposer d'une liste de patients officiellement enregistrée pour pouvoir recevoir des subventions gouvernementales. Les patients acceptent un généraliste de leur choix. dans les petites communautés, le choix est souvent limité.

Le PHO reçoit un financement supplémentaire par habitant pour améliorer l'accès, en particulier pour ceux qui ont le moins les moyens de payer les soins de base, et contribue à la promotion de la santé, à la coordination des soins et à la fourniture de services supplémentaires aux personnes souffrant de maladies chroniques. Dans certains cas, ce soutien a conduit à la création d’équipes de soins multidisciplinaires avec la participation de professionnels tels que des nutritionnistes ou des podiatres. Le PHO reçoit également jusqu'à 3% de fonds supplémentaires pour les médecins généralistes à la recherche d'un dépistage et d'un suivi du cancer, du diabète, des maladies cardiovasculaires et de la vaccination. La plupart des omnipraticiens appartiennent à un réseau organisé de services de gestion et de soutien clinique. Les réseaux les plus importants représentent chacun plusieurs centaines de généralistes.

Soins spécialisés ambulatoires: La plupart des professionnels travaillent pour DHB et sont payés pour travailler dans un hôpital public. Cependant, ils peuvent également travailler en privé dans leurs cliniques ou soigner des patients dans des hôpitaux privés où ils sont payés pour le service. L'impact de cette "double pratique" sur le secteur public est toujours à l'étude.5 De nombreux professionnels travaillent dans plusieurs cliniques, mais travaillent de manière indépendante en louant leur propre clinique. Les professionnels privés sont concentrés dans les grands centres urbains et fixent leurs propres tarifs, qui varient considérablement; les compagnies d'assurance ont peu de contrôle sur ces frais, bien que les assureurs ne paient que jusqu'à concurrence du montant maximum, ce qui signifie que les patients paient la différence. Dans les hôpitaux publics, les patients ont généralement un choix limité de spécialistes.

Mécanismes administratifs pour le paiement des médecins de soins primaires et des spécialistes: Comme mentionné ci-dessus, le revenu des médecins de famille provient de subventions gouvernementales consistant en des prestations de la Société d’indemnisation des accidents et des contributions des patients. Certains patients peuvent avoir besoin de prestations supplémentaires lors de la commande d'une assurance privée. Les patients paient la totalité du coût des visites chez un spécialiste privé à l’avance, à moins que le service ne soit financé par la Société d’indemnisation des accidents ou une assurance privée. Dans ce dernier cas, les patients peuvent demander le remboursement de leur assureur ou ne pas se voir facturer de frais directs si un spécialiste ou un hôpital privé a conclu un contrat avec l'assureur.

Suivi: Les médecins généralistes fournissent des soins de postcure ou en milieu de travail dans le cadre de contrats de financement et perçoivent une subvention gouvernementale distincte, supérieure au taux de capitation standard par patient. Dans les zones rurales et les petites villes, les généralistes travaillent sur appel; dans certaines de ces zones, une infirmière spécialisée en prescription peut fournir des services de premier contact. Dans les villes, les médecins généralistes ont tendance à proposer des horaires sur des cliniques privées ciblées dont ils sont actionnaires. Ces établissements ont leur propre personnel de soutien, comme des infirmières, mais les patients consultent généralement un généraliste. Les taux de patients de ces cliniques sont supérieurs à ceux des services de jour (bien que 95% des enfants de moins de 13 ans aient accès aux services gratuits du généraliste après les heures normales de travail; les autres services sont facturés à ces services). En conséquence, certains patients visiteront le service des urgences ou éviteront complètement le service après les heures normales. Le généraliste habituel du patient reçoit régulièrement des informations sur ses rendez-vous après le travail. Le public a également accès à une ligne téléphonique de santé ouverte 24 heures sur 24, sept jours sur sept, fournie par des infirmières fournissant des conseils sur des problèmes de santé généraux. Plunketline fournit un service similaire aux enfants et aux parents.

Hôpitaux: Il existe divers hôpitaux publics et privés en Nouvelle-Zélande, mais la majorité d'entre eux sont des hôpitaux publics offrant des soins d'urgence et des soins intensifs. Les hôpitaux publics reçoivent un budget de leurs propriétaires, le DHB, basé sur les utilisations historiques, les prévisions des besoins de la population et les objectifs du gouvernement dans des domaines tels que la chirurgie élective. Le budget comprend le coût des professionnels de la santé et des autres employés salariés. À l'hôpital DHB, le budget est généralement affecté à divers services d'hospitalisation utilisant un système de financement à plusieurs cas. Une partie de la chirurgie prévue par le DHB est financée par le ministère de la Santé et les paiements sont effectués après la chirurgie. Certains domaines de financement, tels que la santé mentale, sont "séparés" – DHB doit dépenser de l'argent pour ces services.

Les hôpitaux privés avec complications sont souvent admis dans les hôpitaux publics, auquel cas les coûts sont à la charge du secteur public. Les services hospitaliers publics sont principalement assurés par des consultants spécialisés, des réceptionnistes et des chirurgiens à domicile.

Soins de santé mentale: La plupart des gens ont accès aux soins de santé mentale par l’intermédiaire des services de santé mentale primaires communautaires, souvent par l’intermédiaire de leur médecin généraliste, qui coordonnera ensuite tous les services énumérés, mais également par les services de santé scolaire et les services communautaires fournis par des organismes non gouvernementaux, tous accessibles au public. . financé. DHB fournit une variété de services de santé mentale (y compris des services secondaires) tels que des services médico-légaux, des services hospitaliers et des services communautaires, et fournit un soutien aux prestataires de soins primaires; ils financent également des fournisseurs de services communautaires non gouvernementaux. La fourniture privée est limitée.

Soins de longue durée et soutien social: DHB finance les soins de longue durée aux patients en fonction de l'évaluation des besoins, de l'âge et du filtrage des fonds. Ils financent des services pour les personnes âgées de plus de 65 ans et pour les personnes proches de l'âge proche (par exemple, les personnes atteintes de démence précoce ou souffrant d'un handicap physique grave lié à l'âge). Services complexes, y compris les soins médicaux, aux personnes éligibles; beaucoup de personnes âgées ou handicapées reçoivent des soins à domicile. Les établissements de soins non formels ou familiaux bénéficient d’un soutien continu et, dans certaines circonstances, d’un soutien financier continu. Le logement, généralement privé, fournit des soins de longue durée. DHB fournit également des soins palliatifs dans les hôpitaux et les communautés.

Les services d'assistance aux personnes handicapées âgés de moins de 65 ans sont achetés directement par le ministère de la Santé. Certaines personnes handicapées optent pour un financement personnalisé qui permet aux personnes handicapées de gérer directement leurs programmes de soutien aux personnes handicapées.

Les soins de fin de vie en Nouvelle-Zélande sont fournis dans divers endroits, dont des hôpitaux, un réseau d’hôpitaux, des foyers de soins pour personnes âgées et des foyers de soins de longue durée. Le DHB finance ou contribue à ces conditions selon les besoins de la population. Les hôpitaux ont également besoin de collectes de fonds pour obtenir de l'aide.

Les subventions aux soins de longue durée pour les personnes âgées sont examinées en fonction des opportunités. Les personnes dont les avoirs dépassent un certain seuil national paient pour l’entretien jusqu’à concurrence d’une contribution maximale. Les personnes dont les avoirs ne dépassent pas la limite autorisée apportent la totalité de leurs revenus, à l’exception d’une petite allocation personnelle. DHB couvre la différence entre les paiements de l'individu et le prix convenu pour les soins à domicile. Pour les personnes vivant chez elles, le ménage (tel que le ménage), qui représente moins du tiers du soutien à domicile, est soumis à une vérification du revenu. Les soins personnels (comme une douche) sont fournis gratuitement. Les services de soins à domicile sont fournis par des organismes non gouvernementaux.

Parce que le système de santé est principalement une entreprise publique, les entreprises financées par le gouvernement et désignées par le gouvernement dominent les structures de gouvernance. Certains, comme le Commissaire à la santé et au handicap (chargé de la défense des droits des consommateurs dans le secteur de la santé), travaillent depuis l'extérieur du pays, indépendamment du gouvernement central. D'autres sont des "agents de la couronne" avec leur conseil d'administration et doivent suivre les politiques du gouvernement. Les principales mesures nationales sont:

  • Le ministère de la Santé, qui est responsable du système de santé et d'invalidité, est le principal conseiller en matière de santé du ministre de la Santé et agit en tant que bailleur de fonds, contrôleur, acheteur et régulateur des services de santé et d'invalidité. Bien qu'il détermine le pourcentage de capitalisation payé par les médecins généralistes, il ne joue aucun rôle dans la réglementation des contributions des patients.
  • Le ministère compte deux sous-comités: le comité d'investissement en capital, qui fournit des conseils sur les questions d'investissement en capital dans le secteur de la santé publique dans le cadre de plans de services gouvernementaux; et le Conseil national de la santé, qui fournit des conseils sur l’installation et l’utilisation des systèmes informatiques.
  • Le personnel de santé en Nouvelle-Zélande dirige et soutient la formation et le développement des travailleurs de la santé et des personnes handicapées.
  • Les partenariats pour la santé en Nouvelle-Zélande, parrainés et gérés par 20 conseils d’administration de Nouvelle-Zélande, ont pour objectif de permettre à ces conseils d’augmenter collectivement les possibilités de services partagés.
  • Le PHARMAC, l'agence néo-zélandaise de gestion des médicaments, évalue l'efficacité des médicaments, diffuse les directives en matière de prescription et détermine l'inclusion des médicaments dans les prescriptions nationales (le rapport coût-efficacité est l'un des neuf critères d'inclusion). En outre, certains dispositifs médicaux étaient inclus dans son emploi du temps.6ème À partir de 2015 Un nouvel ensemble de «facteurs de considération» a été utilisé dans la prise de décision finale: besoin; avantages pour la santé; coûts et économies; et fitness.
  • La Commission de la santé et de la sécurité cherche à atteindre le "triple objectif" de la Nouvelle-Zélande consistant à améliorer la qualité, la sécurité et l'expertise en matière de soins; meilleure santé et égalité pour tous; plus grande valeur pour les ressources du système de santé publique.
  • L'agence de promotion de la santé élabore et renforce les politiques, les initiatives et les environnements en matière de santé.
  • Le Health Research Council investit dans une multitude de recherches pertinentes pour la Nouvelle-Zélande.

La commissaire à la santé et à l'invalidité étudie les plaintes des patients, rend compte directement au Parlement et promeut activement la qualité et la sécurité des patients.

Le DHB est officiellement responsable devant le gouvernement pour la fourniture de soins de santé efficaces et de qualité aux hôpitaux, comme le mesurent de nombreux objectifs. Cela comprend six "objectifs de santé" publiés trimestriellement pour promouvoir la compétition DHB. En outre, les activités de la DHB pendant la période d'attente, l'accès aux soins primaires et les résultats en matière de santé mentale sont rendus publics. Les données d'activité du PHO, y compris les pourcentages de dépistage des maladies chroniques, sont également rendues publiques. Cependant, les données sur les activités des médecins individuels ne sont pas courantes. Comme mentionné ci-dessus, les OSP et les médecins généralistes bénéficient d'avantages opérationnels à diverses fins.

Le DHB et les cliniques et réseaux de médecine générale individuels gèrent divers programmes de gestion des maladies chroniques. Il existe des registres nationaux pour certaines maladies, notamment le diabète, les maladies cardiovasculaires et le cancer. À partir de 2014 Les hôpitaux publics sont tenus de mener des études «d'expérience du patient» sur des patients randomisés. La Commission de santé et de sécurité publie ses conclusions.

La certification du ministère de la Santé est obligatoire pour les hôpitaux, les maisons de repos et les établissements de soins. Tous les praticiens doivent être agréés chaque année par l'autorité d'enregistrement compétente (par exemple, le Conseil médical des médecins de Nouvelle-Zélande), qui est responsable en permanence du respect des normes professionnelles et de l'accréditation. Les autorités d'enregistrement supervisent des professionnels individuels, le cas échéant.

Le ministère de la Santé s'emploie également à améliorer la qualité de DHB. La «gestion clinique» a été mise en œuvre dans la plupart des conseils de santé, ce qui signifie que la gestion et les professionnels de la santé partagent une responsabilité commune en matière de qualité, de sécurité des patients et de performance financière.7ème

La Commission de la santé et de la sécurité a pour objectif de se concentrer sur la qualité et de coordonner les activités du DHB, telles que l’amélioration des déplacements des patients, la gestion plus sûre des médicaments, la réduction des taux d’infections associées aux soins de santé et la standardisation du signalement national des incidents. Parmi les autres initiatives, on peut citer Atlas of Health Variations (un outil en ligne permettant de mettre en évidence les différences dans la fourniture et l’utilisation des services par zone géographique); une série d'indicateurs standard de qualité et de sécurité de la DHB basés sur des données régulièrement collectées; un programme d'engagement des utilisateurs dans la conception des services; et des conseils à DHB sur la manière de produire les «rapports sur la qualité» annuels requis pour 2012-2013. Ces comptes de la qualité comprennent un rapport sur la manière dont DHB s’emploie à améliorer la qualité, y compris une description des initiatives clés et de leurs résultats. 2013 La Commission a lancé une "campagne pour la sécurité des patients", ouverte à de meilleurs soins, visant à réduire les dommages dus aux chutes, aux chirurgies, aux infections associées aux soins de santé et aux médicaments. À partir de 2015 Il rassemble des données de routine dans un rapport annuel, qui vise à fournir une "fenêtre" sur la qualité des soins de santé en Nouvelle-Zélande.8ème

Les disparités en matière de santé sont une préoccupation en Nouvelle-Zélande. Les Maoris et les insulaires du Pacifique ont une espérance de vie plus courte que les autres Néo-zélandais (sept et cinq ans respectivement) et ont plus de difficultés à accéder aux soins de santé. La réduction des disparités est une priorité politique, car les données décrivant les disparités sont régulièrement collectées et rendues publiques.9ème

Pendant de nombreuses années 2000, de nombreuses politiques sectorielles ont été axées sur les investissements dans le logement, l’éducation et la santé, le DHB et les organisations de soins de santé primaires devant élaborer des stratégies pour réduire les disparités. Une grande partie de la PHO a été créée spécialement pour les Maoris ou les habitants du Pacifique.

Gouvernement après 2008 Axé sur des initiatives spécifiques telles que Wh? Nau Ora – politiques d'intégration des services de santé et des services sociaux. L’objectif était d’élaborer une approche multilatérale coordonnée de la prestation de services et de promouvoir une appropriation commune des résultats.

Les alliances au niveau des districts (partenariat entre DHB et PHO) favorisent une plus grande intégration du système en modifiant les modèles de service. Bien que les activités de l’alliance varient, les dirigeants comptent plusieurs membres, notamment DHB, PHO, une pharmacie, une ambulance, des infirmiers de district, des centres de santé auxiliaires, des administrations locales et des fournisseurs de services maoris. Les alliances de district développent des services basés sur les besoins de zones spécifiques. Certains syndicats ont commencé à former des partenariats avec des agences sociales locales.

Le secteur des soins primaires a commencé à rechercher le modèle de pratique générale le plus approprié et des soins primaires améliorés qui répondront à la demande future. Le modèle de foyer de soins de santé est mis en œuvre dans plusieurs districts. DHB et PHO partagent le soutien et les ressources.

Bien que le DHB soit responsable de la promotion de l'intégration dans ses plans annuels, des différences subsistent. D'autres outils, notamment les nouveaux modèles de financement et les contrats de performance, sont en constante amélioration.

2016 Quatre évaluations de performance au niveau du système ont été mises en œuvre. Ils mesurent les performances du système et leur succès dépend des informations fournies par les différents fournisseurs de services ou organisations. Cette dépendance à de multiples intrants favorise l’intégration des services et des fournisseurs et nécessite une alliance efficace.

L’accès à des informations cliniques précises et l’échange d’informations cliniques précises constituent une stratégie clé de la santé en Nouvelle-Zélande, qui consiste de plus en plus à investir dans des systèmes hospitaliers régionaux qui soutiennent et permettent des soins intégrés.

2015 Le ministère de la santé a annoncé le programme de santé numérique 2020 Le programme vise à garantir un accès approprié aux informations sur la santé et le bien-être, facilité par un seul dossier de santé électronique. L'enregistrement électronique compilera et présentera les informations de base sur la santé dans une revue accessible aux consommateurs et aux médecins. Le partage de données avec des professionnels du secteur social sera également possible.

Actuellement, le niveau d'interopérabilité des systèmes d'information de santé est limité. Cependant, des services tels que la transmission électronique structurée d'informations sont en augmentation. Les fournisseurs de soins primaires peuvent transférer en toute sécurité les dossiers des patients entre les praticiens, envoyer des références électroniques et recevoir des résumés électroniques des relevés hospitaliers.

Plus du tiers du portail des services de soins primaires pour patients est en place et plus de 140 000 patients se sont inscrits pour obtenir leurs informations via le portail. Ce changement va dans le sens de l'objectif de la stratégie de santé visant à donner aux utilisateurs de soins de santé le pouvoir de gérer activement leur santé, d'améliorer l'utilisation du système et de déplacer les services plus près de chez eux.

Une enquête récente a identifié 359 des 992 exemples de pratique générale considérés comme des portails de fournisseurs donnant accès aux heures d’ouverture et aux informations relatives aux soins primaires dans certains services d’urgence des hôpitaux.10ème Dans l'une des quatre régions de la Nouvelle-Zélande, les prestataires communautaires, hospitaliers et spécialisés sont désormais en mesure d'accéder à un aperçu des informations cliniques, tandis que les trois autres régions revoient leurs systèmes d'information pour le partage d'informations. La prescription électronique est mise en œuvre dans les soins primaires et les hôpitaux. Les services de téléachat fournis à distance sont également en hausse.

La Health Information Standards Organization encourage l’élaboration et l’utilisation de normes pour assurer l’interopérabilité des systèmes, et la SNOMED CT (Nomenclature médicale systématique – Terminologie clinique) a été approuvée comme norme nationale de terminologie clinique en Nouvelle-Zélande. Chaque personne qui utilise des services de soutien en matière de santé et d’invalidité possède un numéro de santé national unique, ce qui facilite le processus de développement de systèmes interopérables.

La viabilité financière des soins de santé financés par le gouvernement est une priorité majeure du gouvernement. À cette fin, le gouvernement a mis en œuvre un certain nombre de mesures, notamment une planification sur quatre ans visant à aligner les dépenses sur les priorités à long terme et à améliorer la coopération régionale aux fins d'efficacité. Toutes les nouvelles propositions doivent être conformes au plan quadriennal et montrer qu’elles sont conformes à l’orientation stratégique du secteur de la santé.

Le ministère de la Santé a surveillé de près le contrôle des dépenses de la DHB et le déficit a fortement diminué par rapport aux 154,8 millions de dollars des six dernières années. NZD (105,3 millions de dollars) 2008-09 Jusqu'à 65,8 millions de dollars NZD (44,8 $). millions) 2014-201511ème Ces réductions sont principalement réalisées grâce à une efficacité accrue et à une réduction des coûts de personnel, de services et d’équipement. Les hôpitaux publics étant en grande partie gratuits, il n’existe aucun mécanisme permettant de transférer les coûts aux patients.

Récemment, le ministère de la Santé a repris les fonctions de l'ancien Comité national de la santé. Afin de contribuer à la mise en œuvre de la stratégie de la Nouvelle-Zélande en matière de santé, elle élabore actuellement une approche intégrée de la priorisation des technologies de la santé.

L'Agence de gestion des médicaments utilise des mécanismes tels que les prix de référence et les appels d'offres pour fixer les prix des médicaments subventionnés par l'État et utilisés dans les pharmacies et les hôpitaux de la Communauté.12ème Si un patient choisit un médicament non subventionné, il doit en supporter l'intégralité. Ces stratégies ont permis de réduire les coûts des médicaments et de maintenir les coûts pharmaceutiques par habitant en 2012. Ils étaient le quatrième plus petit au sein de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE).13ème

La stratégie mise à jour de la stratégie en matière de santé en Nouvelle-Zélande, lancée en 2016, comprend deux parties: Orientation future et 2016. Plan d'action14ème La première décrit certains des défis et des opportunités auxquels le système est confronté et décrit l’avenir que nous voulons, y compris notre culture et nos valeurs fondamentales. En outre, il identifie cinq thèmes stratégiques pour conduire le changement: 1) améliorer l'alphabétisation et l'autonomisation des patients; 2) mettre l'accent sur la prévention, l'intervention précoce et les soins communautaires; 3) améliorer les performances du système; 4) prestation de soins de santé intégrée et collaborative; et (5) l'innovation technologique.

2016 Le plan d'action identifie 27 domaines d'action sur cinq ans pour mettre en œuvre la stratégie de santé. Organisées sous les cinq thèmes énumérés ci-dessus, ces actions contribueront en fin de compte à l'objectif déclaré selon lequel "tous les Néo-Zélandais vivent bien, vivent et se sentent bien dans un service convivial, axé sur les personnes et basé sur le domicile, offrant un bon rapport qualité-prix, et travaillant comme une seule équipe. "15ème

Thanksgiving

L’auteur souhaite remercier le ministère de la Santé de la Nouvelle-Zélande pour ses commentaires et pour avoir fourni des informations à jour sur ce profil.

Références

1En raison de l'inquiétude persistante suscitée par sa situation financière, le gouvernement était en 2015. Au milieu, il a remplacé le conseil d'administration d'un DHB par un commissaire désigné.

2Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), Statistiques de l'OCDE sur la santé, 2015.

3Ibid.

4Il est à noter que dans tout ce profil, tous les chiffres en USD ont été convertis de NZD à un taux d'environ 1,47 NZD par USD, soit le taux de conversion de la parité de pouvoir d'achat pour le PIB publié en 2015 par l'OCDE (2016) en Nouvelle-Zélande.

5R. Gauld, "Questions sur le système de santé de la Nouvelle-Zélande 2013, son 75e anniversaire", New Zealand Medical Journal, 2013. 16 août 126 (1380): 1-7.

6èmeR. Gauld, "Avant votre heure? Réflexion sur le PHARMAC de la Nouvelle-Zélande après son 20e anniversaire, Pharmacoéconomie, 2014 32 octobre (10): 937-42.

7èmeR. Gauld et S. Horsburgh, Projet d'évaluation de la gestion clinique: 19 Rapport final de l'enquête nationale sur la santé et de la visite de terrain du DHB (Centre for Health Systems, Université d'Otago, 2012).

8èmeHealth and Safety Commission, Fenêtre néo-zélandaise sur la qualité des soins de santé 2016 (Health and Safety Commission, 2016).

9èmeRapport annuel du ministère de la Santé, 2015 30 juin (Ministère de la santé, 2016).

10èmeMinistère de la santé, communication personnelle.

11èmeIbid.

12èmeR. Gauld, "Avant votre heure? Réflexion sur le PHARMAC de la Nouvelle-Zélande après son 20e anniversaire, Pharmacoéconomie, 2014 Octobre 32: 937-42.

13èmeOrganisation de coopération et de développement économiques (OCDE), Statistiques de l'OCDE sur la santé, 2014.

14èmeMinistre de la santé de la Nouvelle-Zélande: Stratégie pour la santé: orientation future (Ministère de la santé, 2016).

15èmeStratégie de santé du ministre de la Santé de la Nouvelle-Zélande: 2016 Plan d'action (Ministère de la santé, 2016).

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