Dois-je rembourser ma compagnie d'assurance maladie quand je suis payé par ma compagnie d'assurance auto? ✎ garantie santé entreprise

AFFILIATION D’UN SALARIÉ : COMMENT PROCÉDER ?
C’est à l’employeur de centraliser tous les documents nécessaires à l’affiliation de ses employés pour transmettre ensuite à l’organisme complémentaire.

Pour être affilié, un salarié remplir une déclaration d’affiliation à laquelle doit être jointe différents documents :

la photocopie de l’attestation de sa carte vitale et celle de tout membre de la famille bénéficiant du contrat (selon les dispositions imaginés d’or contrat santé) ;
un relevé d’identité bancaire ou de caisse d’épargne.

Il peut potentiellement lui être demandé, selon la nature du contrat, de joindre :
les photocopies des certificats de scolarité pour les mômes de plus de 16 et pourquoi pas tout dossier justifiant de situation ;
son attestation de PACS ;
son certificat de union libre ;
le certificat de radiation de son ancienne mutuelle horodaté de moins de 3 mois dans l’hypothèse ou le contrat santé prévoit un délai de carence.
LES MODALITÉS DE CHANGEMENT DE STATUT D’UN SALARIÉ
En cas de changement de constitution socio-professionnel d’un salarié en or sein de l’entreprise, son régime de protection sociale également être modifié. C’est alors à l’employeur de se charger de l’ensemble des démarches en d’assurance complémentaire.

RADIATION D’UN SALARIÉ : COMMENT DÉCLARER CETTE MODIFICATION ?
Lorsqu’un salarié quitte son entreprise, l’adhésion au contrat collectif santé et/ou prévoyance dont il bénéficiait est résiliée de plein droit. L’ancien employeur alors informer l’organisme complémentaire de ce départ dans écrit, dans les plus brefs délais.

Pour clôturer le dossier santé du salarié et cesser les remboursements, le salarié remettre sa carte de tiers payant.

Selon le motif de départ de l’entreprise du salarié, l’ancien employeur peut être tenu, dans le cadre de la portabilité des droits santé et prévoyance, de lui maintenir les garanties duquel il bénéficiait au immédiatement de la rupture du contrat de travail à titre gratuit.

Si vous avez récemment eu un grave accident de voiture, vous devrez probablement supporter quelques semaines ou quelques mois de soins médicaux aigus et de réadaptation. Le coût total des frais médicaux a probablement atteint près de 50 000 dollars. Si vous avez subi une chirurgie reconstructive ou si vous avez subi des lésions qui ont changé votre vie et qui ont nécessité de nombreux traitements et traitements coûteux, vos coûts peuvent encore augmenter. Après de tels accidents, de nombreuses victimes sont tenues de faire des dépenses médicales continues afin de maintenir le style de vie auquel elles sont habituées.

Après l'accident, vous avez probablement facturé des frais médicaux à votre compagnie d'assurance maladie. C'est la procédure habituelle: une fois que vous sortez de l'hôpital, vous devez fournir une preuve d'assurance pour couvrir vos dettes. Cependant, votre assureur automobile était techniquement responsable du paiement de vos factures. En effet, votre police d'assurance automobile comporte des dispositions relatives aux "dommages à la santé" destinées à protéger les conducteurs qui n'ont pas d'assurance maladie contre les factures médicales destructrices. Si vous étiez responsable de l'accident, votre compagnie d'assurance médicale pourrait être tenue pour responsable de vos frais médicaux. Si un autre conducteur est en faute, sa compagnie d'assurance-automobile peut certainement être tenue pour responsable de vos factures.

Cependant, les hôpitaux ne facturent généralement pas directement ces frais aux compagnies d’assurance automobile. Même s'ils le faisaient, ces fournisseurs pourraient ne pas accepter de payer. En effet, les compagnies d’assurance automobile doivent enquêter de manière approfondie sur les circonstances entourant tout accident grave dans lequel se trouvent leurs assurés. Les résultats de ces études peuvent déterminer le montant total qu'ils sont disposés à verser aux assurés lésés.

Votre fournisseur d’assurance maladie est donc responsable du paiement de la facture. Une fois que vous sortez de l'hôpital et que vous commencez votre convalescence, vous allez probablement vous rendre chez votre compagnie d'assurance automobile pour veiller à ce que votre demande soit traitée à temps. Votre assureur maladie peut également faire pression sur votre assureur automobile.

Si l'affaire est portée devant les tribunaux, votre assureur maladie continuera à avoir un intérêt marqué dans les litiges. En fait, cela créera un privilège sur le règlement que vous devez obtenir. En d’autres termes, votre compagnie d’assurance maladie deviendra un créancier sans danger pour votre compagnie d’assurance automobile. Une fois que votre assureur automobile a accepté de payer votre réclamation, votre assureur maladie pourra récupérer toutes les primes qu’il a payées pour couvrir vos frais médicaux. Il s’agit d’un processus tout à fait légal appelé «subrogation».

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