Magazine Santé Cancer: quatre réalisations médicales qui donnent de l'espoir ✎ Mutuelle Santé

MUTUELLE PAS CHÈRE ET EFFICACE
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1: mélanome, rein, poumon, seins … immunothérapie parfois merveilleuse

nouveauté : Cette famille de médicaments est conçue pour «dompter» le système immunitaire afin d'aider le corps à s'en débarrasser lui-même cancer, avec des résultats parfois spectaculaires, permettant aux patients considérés comme incurables contrôle maladie, y compris les métastases. "C'est un grand progrès ces dernières années", a déclaré le Professeur Christophe Le Tourneau, responsable du département des essais cliniques précoces à l'Institut Curie (Paris).

Il reste à voir pourquoi seulement 20% des patients répondent et, parmi eux, 10% à long terme. "Cette approche novatrice a remporté le prix Nobel de médecine de l'Américain James Allison et de la Japonaise Tasuku Honjo, deux chercheurs qui se sont développés simultanément. Le défi est d'en tirer profit plus de patients l'association d'immunothérapie à d'autres méthodes de traitement (chimiothérapie, radiothérapie ou hormonothérapie) et à réduire les effets secondaires.

Un autre piège: le prix autour 10 000 EUR par mois.

Résultats encourageants

Des résultats très encourageants ont déjà été démontrés pour le mélanome métastatique, les lésions rénales, pulmonaires, du colon, le cancer du sein métastatique, la leucémie et le lymphome.

2: Cancer du sein: un test pour ne pas prescrire de chimiothérapie inutile

nouveauté : Selon une étude bien connue réalisée lors du Congrès mondial du cancer de l'ASCO en 2018, un test génétique bien connu des oncologues empêcherait la chimiothérapie de prescrire 7 femmes sur 10.

Effectué depuis neuf ans sur 10 000 femmes âgées de 18 à 75 ans atteintes de la forme la plus courante de cancer du sein (localisé, hormono-dépendant, sans ganglions lymphatiques et sans récepteurs HER2), montre que le test Oncotype DX sait identifier les femmes avec le profil moléculaire d'une tumeur ne nécessite pas de chimiothérapie.

En analysant l'échantillon de tumeurs sur 21 gènes, le test évalue le risque de rechute sur 10 ans sur la base d'un score de 0 à 100: la chimiothérapie est inutile de 0 à 10 et systématiquement supérieure. L'étude montre que chez ces femmes (70% des cas), la chimiothérapie est inutile, un hormonothérapie après chirurgie il est également efficace, sauf chez certains patients de moins de 50 ans.

Dès le début, nous prescrivons moins de chimiothérapie

Pour Roman Rouzier, directeur médical et chirurgien à l'Institut Curie, la situation est légèrement différente en France. "Nous prescrivons moins de chimiothérapie depuis le début parce que nos analyses anatomiques (tests de laboratoire pour prélèvements de tumeurs), considérées plus fiables qu'aux États-Unis, indiquent déjà des femmes pour qui cela serait inutile. Les tests génomiques, tels que Oncotype DX, Mammaprint ou Prosigna, sont utiles pour identifier les personnes dont l'analyse clinico-pathologique est à risque mais qui n'ont pas besoin de chimiothérapie. "

Ces tests sont soutenu par l'assurance maladie, mais selon le taux de remboursement inadéquat pour les centres de soins, ce qui explique leur utilisation inégale en France.

La mortalité diminue

Le cancer du sein touche le plus souvent les femmes avec 58 000 nouveaux cas en 2017. En France, dont 8 sur 10 diagnostiquées après 50 ans.

Un programme de dépistage gratuit est recommandé aux femmes âgées de 50 à 74 ans sans symptômes ni facteurs de risque spécifiques.

Depuis 2005, la mortalité a diminué de 1,5% par an, la moitié des vies sauvées sont dues au dépistage, explique le Dr Roman Rouzier. "Le cancer pré-symptomatique correspond à 10% de moins de mastectomie et la chimiothérapie dans 28% des cas contre 68% chez les patients qui ne font pas l'objet d'un examen systématique", ajoute-t-il.

Le rôle préventif de l'activité physique et le manque de tabac et de consommation d'alcool ont été démontrés.

3: Cancer du rein: traitement ciblé évitant l'ablation

nouveauté : Étude CarMena (cancer, rein, métastases, néphrectomie, médicaments anti-angiogéniques) remet en question la nécessité d'une intervention chirurgicaleEn 2009-2017, elle a observé 450 patients atteints d'un cancer du rein métastatique, dont l'état de santé permettait l'élimination de la tumeur.

Objectif: vérifier si un traitement immédiat devait être utilisé, le sunitinib, qui combat la croissance tumorale par asphyxie, était aussi efficace que le même traitement proposé après une ablation de rein.

le résultat: plus longue vie avec traitement seul (18,4 mois contre 13,9 mois). "En d'autres termes, le prélèvement de rein ne devrait plus être systématique", conclut le Dr Arnaud Méjean, urologue à l'Hôpital universitaire européen Georges Pompidou-Paris-Descartes, qui a mené l'étude.

savoir

L'âge moyen au moment du diagnostic de ce cancer, qui touche environ 14 000 personnes par an en France, est de 65 ans. Des métastases immédiates se produisent dans 20% des cas. Sa mortalité est en baisse depuis plusieurs années. Le tabac et le surpoids sont des facteurs de risque identifiés.

4: Cancer du pancréas: un traitement qui améliore la durée et la qualité de vie

nouveauté: a nouvelle chimiothérapieLe folfirinox prolonge la survie de 19,4 mois pour les adénocarcinomes (la forme la plus courante de cancer du pancréas) ne présentant pas de métastases par rapport à la chimiothérapie classique à la gemcitabine. Cela a été démontré dans une étude du professeur Thierry Ego Conroy, directeur de l'Institut du cancer de Lorraine à Nancy, et présenté au Congrès mondial du cancer 2018 ASCO.

Les résultats sont très prometteurs, d’une part, car les innovations dans ce cancer sont rares, d’autre part, car Folfirinox consiste en quatre traitements peu coûteux (acide folinique, 5-fluorouracile, irinotécan et oxaliplatine), qui devraient aider diffusion avec les patients. La survenue de métastases a diminué depuis plus d'un an (30,4 mois contre 17 mois).

Mal connu

Les facteurs de risque de ce cancer, généralement diagnostiqués après 50 ans, sont encore mal compris.

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