En France, la garantie maladie complémentaire (AMC), ou complémentaire santé, est un système d’assurance maladie qui complète celui de la Sécurité sociale en intervenant sous forme d’un complément de remboursement des soins. Cette toupet complémentaire est va pour ça obligatoire, d’assurance-groupe dans toutes les entreprises, et pourquoi pas branches d’activité, va pour ça facultative et souscrite volontairement dans l’assuré auprès d’une compagnie d’assurance ainsi qu’à d’une mutuelle. Il a alors l’élection entre plusieurs formules de garanties complémentaires analogue à des solutions différentes pour des remise variables.
Dans le langage courant, les solides ou bien les média parlent de « mutuelle » pour désigner l’ensemble des prestataires offrant une complémentaire santé à adhérents. Toutefois, il est un outrance de langage, le terme « mutuelle » étant judiciairement protégé. Une “mutuelle” se distingue des compagnies d’assurances classiques car il est une société de individus (versus société de capitaux), elle se trouve être à but non lucratif (contrairement aux compagnies d’assurances) et son conseil d’administration est composé de représentants des adhérents (et non d’actionnaires). Les mutuelles font partie de l’économie sociale et solidaire.
"Une épidémie approche", a déclaré ce matin Olivier Veran, ministre de la Santé. En plus de préparer des systèmes de surveillance et d'intervention sanitaires pour lutter contre la propagation du coronavirus, le gouvernement a également introduit un élément législatif pour les assurés sociaux. Le 1st En février, un décret a été publié au Journal officiel concernant l'indemnisation des personnes exposées au coronavirus, mais sans tomber malade. Par conséquent, cela s'applique aux personnes qui se trouvaient dans la zone à risque ou qui ont été en contact avec une personne infectée par un coronavirus.
Le texte prévoit une dérogation concernant "l'octroi des prestations de maladie en espèces fournies par les régimes d'assurance maladie" afin d'éviter une perte totale de revenus due à une épidémie. Les personnes qui ne satisfont généralement pas aux critères d'indemnisation, par exemple en raison de contributions insuffisantes, reçoivent également une indemnisation.
Une journée sans pénurie
L'article 1 du texte stipule que “ afin de limiter la propagation de l'épidémie de 2019-n-Cov, les assurés soumis à l'isolement, à l'expulsion ou à des moyens de subsistance à domicile et qui ne sont pas en mesure de travailler peuvent bénéficier d'une interruption de travail avec les indemnités journalières prévues par le code de sécurité sociale. Le décret précise que le délai de paiement maximal est limité à 21 jours.
Le texte permet également aux assurés d'être indemnisés dès le premier jour de leur arrestation. Nous vous rappelons que les fonctionnaires ont un jour d'attente pendant lequel c'est une période durant laquelle ils ne sont pas payés par l'employeur ou par l'assurance maladie. Les prestations journalières de sécurité sociale (IJSS) ne commencent à être versées que le deuxième joure jour de congé.
Les employés du secteur privé ont une période d'attente de 3 jours, mais certaines entreprises se soucient de ce délai pour éviter une perte salariale sèche pour leurs employés.
Une dernière remarque à savoir: pour utiliser cet appareil, les congés de maladie peuvent ne pas être délivrés par le médecin traitant, mais par le médecin d'une agence régionale de santé.