Combien a coûté Mediator à la sécurité sociale et aux mutuelles? ☎ Pourquoi prendre une assurance santé ?

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Le procès du Médiateur s'est déroulé le lundi 24 février, le 23e semaines. Après avoir analysé les volets «fraude» puis «homicides et blessures», le tribunal correctionnel de Paris examinera dans les prochaines semaines la stratégie d'influence mise en place par le groupe Servier pour attirer la faveur des dirigeants et des managers. en particulier des experts de l'Agence des médicaments. Mais avant cela, les juges ont considéré le montant que les caisses d'assurance maladie et estimaient également que les mutuelles qui avaient indûment payé pour le retour de ce produit étaient depuis longtemps présentées comme un médicament antidiabétique.

Depuis l'ouverture de ce procès fluvial en septembre de l'année dernière, experts et patients ont réussi au barreau à permettre aux juges de se forger une opinion sur la délicate question des services médicaux fournis par cette molécule, appelée benfluorox et liée à la suppression de l'appétit: un dérivé d'amphétamine aux «propriétés de suppression» l'appétit ", mais avec des effets secondaires terrifiants pour le cœur et les poumons. En approchant des lettres qu'il publiera à partir du 24 mars, les avocats civils affinent leurs lettres.

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Les représentants des patients médiateurs ont commencé à évaluer leurs conclusions. Aujourd'hui, c'est au tour des avocats de la sécurité sociale et des professionnels de santé complémentaires. L'audition de conseillers médicaux et d'épidémiologistes appelés au barreau par les caisses d'assurance maladie a permis de déterminer la semaine dernière que le codage des médicaments, opérant depuis 2000, a permis des estimations précises des montants dépensés. D'autant plus que le système de carte numérique Vitale a été mis en place. La période de prévention examinée par le tribunal correctionnel s'étend de 1995 à 2009, année de retrait du médicament du marché français. La période allant de 1976, date du lancement de Mediator, est recommandée jusqu'en 1995.

Des «payeurs aveugles» sûrs et mutuels

Comme l'a noté le Dr Alain Weill, chef du département de recherche en santé publique à la Caisse nationale d'assurance maladie, lors du témoignage du 27 janvier: "La sécurité sociale n'est pas autorisée par la police sanitaire ni par aucune police de surveillance des autorités sanitaires". Il s'ensuit que «les caisses maladie, mais aussi les mutuelles (qui couvrent le régime complémentaire) sont des payeurs aveugles depuis plus de trente ans», note Hélène Lecat, avocate de six mutuelles du groupe VYV, dont le Fonds général universel pour l'éducation. National (MGEN) ou Harmonie mutuelle.

"Après avoir établi que Mediator a été autorisé par des méthodes déloyales en tant que médicament alors qu'il ne s'agit pas d'un traitement efficace contre le diabète et que son suppresseur d'appétit a été caché, Servier doit retourner les plans d'assurance maladie pour le prix des boîtes Mediator qu'ils prennent en charge", explique Georges Holleaux, qui représente pour sa part plus d'une centaine de caisses d'assurance maladie.

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Géraldine Brasier-Porterie, qui, avec Diane Dumas et Cyril Gosset, soutient les caisses de sécurité sociale des indépendants et des agriculteurs (anciennement RSI et Mutuelle sociale agricole, également parties civiles), estime qu '"une fraude initiale impliquant en transférant Mediator pour un médicament efficace, il a contribué à la déstabilisation du système d'aide sociale hexagonal. " Selon elle, "le groupe Servier doit désormais assumer ses responsabilités après une si longue période d'utilisation, mais aussi calomnier l'assurance maladie". Lors de l'audience du 11 février, l'avocat a lu un document qui montrait toute l'attention sur la question du retour de Jean-Philippe Set, numéro deux du groupe Servier assis sur le quai.

"Dans le contexte" tendu "actuel, marqué par des contrôles itératifs des caisses d'assurance maladie, un médiateur SMR insuffisant (service médical fourni) et des rumeurs de pharmacovigilance qui ont trouvé une réponse favorable grâce à des revues telles que récrire et chez certains concurrents, cette évolution peut conduire à un remboursement voire à une menace de retrait du marché Mediator. C'est pourquoi il nous semble extrêmement important de tout mettre en œuvre pour mettre fin à ce «cancer» qui dévore le Médiateur », a exprimé la main droite de Jacques Servier dans une note intitulée« Positionnement du plan d'orientation Médiateur 2004-2005 »confisquée lors de la recherche d'entreprises dans 2012, et aujourd'hui placé sous le sceau.

Silence radio côté Servier

Contacté à plusieurs reprises avec le groupe Servier, il n'a pas souhaité répondre à ces points. "Les termes extrêmement forts utilisés dans cette note et l'utilisation choquante de l'expression" cancer qui mange le médiateur "semblent indiquer que les responsables des laboratoires Servier étaient plus préoccupés par les problèmes économiques et financiers de leur produit que par l'état de santé des femmes et des hommes qui ont consommé et sont tombés malades," souligne Géraldine Brasier-Porterie.

Au cours des quatorze années que les juges contrôlent (1995-2009), le montant total des remboursements effectués par le système général de sécurité sociale dépasse à lui seul 330 millions d'euros. "Les fonds abusés ne demandent rien d'autre qu'un remboursement de ces sommes", a expliqué Me Holleaux. Si nous ajoutons des fonds spécifiques au système social pour les travailleurs indépendants et les agriculteurs, cela ajoute 40 millions supplémentaires. Du côté "santé complémentaire", les montants sont plus faibles. Mais de bout en bout, ils pèsent lourd après tout. L'harmonie mutuelle a donc dépensé 8,5 millions d'euros pour le retour de Mediator lui-même. MGEN a dépensé près de 6 millions d'euros. Fonds commun national territorial (MNT), 1,4 million d'euros. Mutuelle de la police générale (MGP), 1,2 million. Quant au Mutuel général de l'économie et des finances (MGEFI), on estime qu'il a été blessé à environ 760 000 euros.

Bataille de nombres

«Nous pourrions demander un remboursement en raison de la détérioration de la santé de milliers de patients qui ont consommé Mediator, parfois pendant très longtemps. Mais ce n'est pas le but de ce processus car nous savions qu'il provoquerait des batailles de personnages », explique Hélène Lecat. En revanche, l'avocate tient à souligner dans ses conclusions que ses clients communs ont subi des dommages non partisans qui nécessitent une compensation supplémentaire. "Pour une personne physique, nous parlons de préjugés moraux. Dans le cas de la complémentaire santé, cela se traduit par une atteinte à son image et un accord de confiance qui lie les adhérents à leur mutuelle », explique-t-il. Le coût de cette compensation supplémentaire n'a pas encore été déterminé. "Mais en ajoutant à ce préjudice et à l'assurance maladie en cours et aux intérêts complémentaires durant cette période, l'enveloppe devrait être proche de 600 millions d'euros", poursuit l'avocat.

"Le montant peut sembler important. Mais si nous voulons faire en sorte que ce comportement des laboratoires ne se reproduise pas, la justice doit frapper fort ", note Philippe Lecat, qui représente la Mutuelle de police (MGP). L'avocat qui a interrogé l'ancien directeur de la sécurité sociale Pierre-Louis Bras le 4 février a été informé que le médiateur coûtait chaque année entre 30 et 45 millions d'euros de soins de santé. "Cependant, ces sommes versées sont notre argent pour nous tous (participants, attention)", a déclaré Bras.

Bill de dollars?

"Au 31 janvier 2020, 3 817 patients ont reçu une offre d'indemnisation pour un total de 184,9 millions d'euros, dont 155,8 millions ont déjà été versés", a indiqué le groupe Servier dans un communiqué publié sur le site Internet. Si l'on ajoute aux conclusions directes des victimes du Médiateur que les patients sont des assurances sociales et des mutuelles …, un milliard d'euros d'indemnisation peut être obtenu! Le montant, qui correspond, après tout, au chiffre d'affaires réalisé par le laboratoire sur ce produit, selon les estimations d'Irène Frachon (pneumologue à l'origine de la divulgation du scandale au Médiateur en 2010).

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Philippe Lecat a indiqué que la plaque pourrait être encore plus lourde si d'autres sociétés de sécurité sociale formaient des parties civiles. Il est intéressant de noter que seulement 15% des institutions d'assurance maladie complémentaire (OCAM) demandent une compensation. Jusqu'à présent, aucune société par actions ou institution de financement n'est apparue. "Ils ont encore le temps … jusqu'à la veille des demandes du procureur", conclut Hélène Lecat.

Annexe 21 février : Un porte-parole du groupe Servier nous confie par mail, reçu après la publication de cet article, "des litiges (que les autorités compétentes) auraient pu être induits en erreur dans le cadre du dossier qui leur a été transmis". Une dizaine de questions que nous avons adressées le 10 octobre 2019 aux chefs d'entreprise restent cependant sans réponse.

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