Le médecin a fait face à des milliers de doses d'opioïdes en prison ✎ garantie entreprise

De la couverture des risques de subis et pourquoi pas causés à des tiers, aux garanties pour couvrir pertes d’exploitation et risques informatiques, les contrats d’assurance, même facultatifs, peuvent s’avérer indispensables.
ll suffit quelquefois d’un incendie et pourquoi pas de la livraison d’un produit défaillant pour mettre en péril la vie d’une entreprise… Si, du limité point de vue juridique, seules quelques refuges sont obligatoires – l’assurance des véhicules, la responsabilité civile et confiance rares de type garantie décennale pour certains secteurs d’activité -, les PME et TPE ont tout intérêt à souscrire des garanties complémentaires. Au-delà du encaissé minimum – la garantie des biens, celle des pertes d’exploitation ou bien la responsabilité civile pro -, certains contrats peuvent se révéler utiles au regard de l’activité de la société (informatique, chimie, transports, activités cycliques…) et aussi faciliter son expansion à l’international. Difficile toutefois de s’y retrouver dans une offre surabondante. Parcours fléché des sept contrats obligatoire à l’entreprise.

1. L’assurance des biens

Première grande catégorie d’assurances pour les entreprises: la couverture des risques potentiels extérieurs. Inondation, incendie, vol menacent les locaux, le matériel ainsi qu’à les stocks. Contre ces dommages, une cran spécifique être souscrite, non obligatoire mais néanmoins incontournable. “Attention, si l’entreprise est locataire de ses locaux – bureaux, usine, entrepôt- doit obligatoire souscrire une aplomb pour couvrir liés aux biens immobiliers et sa responsabilité d’occupation. Cette obligation figure dans la loi n°89-462 du 6 juillet 1989”, avertit Damien Palandjian responsable département à la Direction des Services aux Entreprises, chez le courtier en sang-froid Verspieren.

En de sinistre, le chef d’entreprise fera une déclaration à sa compagnie d’assurances dans un délai judiciaire rappelé par le contrat (de de de deux ans ans à de cinq ans jours, selon risques), voire immédiatement pour nouveauté importants (incendie, catastrophe naturelle, tempête, cambriolage…). Le montant de l’indemnisation dépend alors de les chiffres des biens garantis, c’est pourquoi il ne faut pas oublier de prévenir son assureur lorsque le périmètre des biens à assurer évolue en cours d’année (achat de nouvelles machines, reprise d’un autre site…), ni de vérifier quels sont réellement couverts. Les sociétés qui ont une activité périodique se traduisant dans une variation importante des convenance d’articles ont intérêt à faire part ce spécificité à leur assureur pour s’accomplir en tant que mieux couvertes en cas de dommages. La valeur des stock est alors établie sur la base de leur montant annuel le plus important et régularisée en fin d’année.

Dans in extenso les de figure, l’indemnisation existera versée d’ordinaire après présentation des factures correspondant aux réparations nécessaires et pourquoi pas à l’achat de nouveau matériels. En de lourd sinistre, l’assureur toutefois verser des acomptes à son client.

À la fin de 2017 Des agents de la drogue ont pénétré dans son petit cabinet médical de Martinsville, dans l'État de Washington, où le médecin Joel Smithers avait prescrit environ un demi-million de doses d'opioïdes provoquant une forte dépendance sur deux ans.

Des patients dans cinq États ont parcouru des centaines de kilomètres pour le voir, passant jusqu'à 16 heures sur la route pour recevoir des prescriptions d'oxycodone et d'autres puissants analgésiques.

"Il a fait beaucoup de mal et a contribué (…) au cœur de la crise générale des opioïdes", a déclaré Christopher Dziedzic, superviseur spécial de la Drug Enforcement Administration, chargé de l'enquête sur l'affaire Smithers.

Au cours des deux dernières décennies, les opioïdes ont tué environ 400 000 Américains, pillé des familles et laissé des communautés, dont beaucoup dans les Appalaches, et doivent faire face à des coûts élevés pour des services sociaux tels que l'application de la loi, les soins et la réhabilitation des toxicomanes.

Smithers, un père marié âgé de cinq ans et âgé de 36 ans, encourt la prison à vie après avoir été condamné en mai pour plus de 800 stupéfiants prescrits illégalement, dont l'oxycodone et l'oxymorphone, qui ont entraîné la mort d'une femme de Virginie occidentale. . Lorsqu’il sera condamné mercredi, les meilleurs Smithers peuvent s’attendre à un minimum obligatoire de 20 ans.

Au lieu de poursuivre une pratique médicale légitime, les autorités affirment que Smithers dirigeait un réseau de distribution de médicaments entre États contribuant à l'épidémie d'abus d'opioïdes en Virginie occidentale, au Kentucky, dans l'Ohio, au Tennessee et en Virginie.

Lors des audiences devant le tribunal et à l'audience, ils ont décrit un cabinet dépourvu de fournitures médicales essentielles, une réceptionniste qui vivait de l'arrière-salle pendant la semaine de travail et des patients qui dormaient dehors et urinaient sur le parking.

Au procès, une femme, se décrivant comme une toxicomane, a comparé les pratiques de Smithers aux usines de fabrication de pilules qu'elle a visitées en Floride.

"Je suis entrée et j'ai reçu des médicaments sans – je veux dire, sans examen physique ni dossier médical, rien de ce genre-là", a-t-elle déclaré.

La réceptionniste a déclaré que les patients attendraient jusqu'à 12 heures pour voir Smithers, qui tenait parfois son bureau ouvert à minuit. Les Smithers n'ont pas souscrit d'assurance et ont payé près de 700 000 $ en espèces et par cartes de crédit sur deux ans.

"Les gens sont allés là-bas pour une seule raison, juste pour obtenir des médicaments contre la douleur afin de pouvoir (eux-mêmes) en abuser ou vendre pour gagner de l'argent", a déclaré Dziedzitz.

La crise des opioïdes se prépare depuis des décennies et a été alimentée par une combinaison de drogues sur ordonnance et de drogues illicites.

2000 à 2010 Il meurt chaque année d'une multiplication par quatre d'opioïdes. En 2010, avec le nombre croissant d'usines de fabrication de comprimés et de directives plus strictes en matière de prescription, le nombre de prescriptions avait diminué. Les toxicomanes se sont ensuite tournés vers des opioïdes encore plus meurtriers. Toutefois, selon les centres américains de contrôle et de prévention des maladies, le nombre de décès dus aux opioïdes soumis à prescription n’a commencé à diminuer que l’année dernière.

Martinsville, où Smithers s’est installé, a été particulièrement touché.

Avec près de 14 000 villes situées près de la frontière sud de la Virginie, Martinsville était autrefois un centre florissant de meubles et de textiles, surnommé la «capitale des pulls du monde». Mais quand les années 1990 Les usines ont commencé à fermer et des milliers d'emplois ont été perdus. Selon une analyse des données fédérales par Associated Press, 2006-2012. La ville comptait le troisième plus grand nombre de comprimés d'opioïdes reçus par habitant.

Andrew Kolodny, un médecin de l'Université Brandeis qui a longtemps critiqué les opioïdes, a déclaré que les médecins étaient devenus moins à l'aise au fil des années pour écrire de nombreuses ordonnances d'opioïdes et que de nombreux grands médecins avaient arrêté. Cela a ouvert des opportunités pour les autres.

"Si vous êtes l'un de ces gars, vous le faites toujours", a-t-il déclaré, "de nombreux patients vont frapper à votre porte."

Au cours du procès, Smithers a déclaré que lors de son déménagement en Virginie, il avait été inondé de patients d'autres États, qui avaient affirmé que de nombreuses cliniques de traitement de la douleur situées à proximité avaient été fermées. Smithers a déclaré qu'il avait commencé à traiter ces patients à contrecœur dans le but de les sevrer de fortes doses de médicaments à libération immédiate.

Lors de son témoignage, il a admis avoir parfois écrit et envoyé des ordonnances à des patients inexplorés, mais avait également affirmé qu'il leur avait parlé par téléphone.

Une fois, lorsqu'elle a rencontré une femme dans un parking Starbucks, elle lui a remis une ordonnance pour le fentanyl, un analgésique opioïde 50 à 100 fois plus puissant que la morphine.

Lorsque les pharmaciens de district ont commencé à refuser d'exécuter les ordonnances Smithers, il a dirigé les patients vers des pharmacies éloignées, dont deux en Virginie occidentale. Les procureurs disent que Smithers a utilisé certains patients pour distribuer des médicaments à d'autres patients. Dans le Kentucky, quatre personnes ont été accusées de complot.

Au moment du procès, Smithers se présentait comme un médecin attentionné, fraudé par certains patients.

"J'ai appris quelques leçons sur le fait de faire confiance à des personnes en qui j'avais peu confiance", a-t-il déclaré.

L’avocat de Smithers a déclaré au juge qu’il souffrait de dépression et d’anxiété. Les membres de la famille, par l’intermédiaire d’un porte-parole, ont déclaré croire que ses décisions étaient influencées par le stress personnel, émotionnel et mental.

Même avant de commencer sa pratique à Martinsville en 2015. Août Smithers a soulevé des soupçons. Les autorités de Virginie-Occidentale l'ont approché en 2015. Juin Se plaignant de sa pratique là-bas, mais revenant le lendemain avec une assignation à comparaître, ils ont trouvé son bureau bien rangé et une décharge remplie de documents déchiquetés et d'échantillons d'urine non testés.

Certains patients de Smithers lui sont restés loyaux, exigeant de puissants analgésiques, insistant sur le fait que leur douleur chronique sévère était légère.

Lennie Hartshorn Jr., père d'une femme de la Virginie-Occidentale décédée deux jours après avoir pris des médicaments prescrits par les Smithers, a témoigné devant la défense.

Hartshorn a déclaré que sa fille, Heather Hartshorn, avait déclaré à quelqu'un "qu'elle serait morte, elle ne souffrirait pas tout le temps". Selon le formulaire rempli par Heather Hartshorn pour rendre visite aux Smithers, elle présentait des lésions chroniques au bas du dos, aux jambes, aux hanches et au cou. accidents de voiture et chutes.

Lennie Hartshorn a demandé à l'avocat de Smithers s'il poursuivait Smithers en justice, mais elle a répondu par la négative.

Smithers n'a pas eu d'obligation en attendant sa peine. Son avocat n'a pas répondu aux demandes de renseignements de l'Associated Press. Smithers a annoncé son intention d'aller au tribunal.

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